Versicherungsermittlungen

Das Thema Versicherungsbetrug ist facettenreich und nahezu bodenlos. Jeder zehnten Schadensmeldung – so eine belastbare Schätzung des Gesamtverbandes der deutschen Versicherungswirtschaft e.V. (GDV) – liegt ein Betrugsversuch zugrunde. Vorgetäuschter Diebstahl, in betrügerischer Absicht herbeigeführte Objektschäden, Erschleichung von Lohnfortzahlungen bei vorgetäuschter Arbeitsunfähigkeit und vieles mehr – die Liste von zweifelhaften Schadensmeldungen und anderen Versicherungsdelikten ist lang.
Doch die Beweislast liegt bei der Versicherungsgesellschaft, bei Ihnen. Bestehen Zweifel an der Rechtmäßigkeit von Schadensforderungen (geltend gemachten Versicherungsansprüchen), dann müssen die zugrundeliegenden Umstände untersucht werden. Oft aber erweist sich die Sachlage als zu komplex, um sie ad hoc zu klären – die Folgen sind zeit- und ressourcenraubende Ermittlungen und Rekonstruktionen eines Schadenshergangs.

Unberechtigte Schadensforderungen führen zu einem Schaden an der Allgemeinheit, da sich Risikoeinstufungen ändern und ALLE Versicherungsnehmer letztendlich für die Handlungen weniger Versicherungsbetrüger einstehen müssen.

Versicherungsermittlungen mit Diskretion und Fingerspitzengefühl

Um die zuständigen Sachbearbeiter zu entlasten, unterstützt seconas die Versicherungsgesellschaften bei der Überprüfung verdächtiger Schadensmeldungen (Dubiosschäden) und der Glaubwürdigkeit der in Betrugsverdacht geratenen Personen. Je nach Fall arbeitet unser Ermittlungsteam vor Ort, um den zu beurteilenden Schadenshergang zu rekonstruieren und so ein gerichtsverwertbares Gutachten erstellen zu können. Hierzu gehört selbstverständlich auch die Befragung der in den Fall verwickelten Versicherungsnehmer, die wir immer äußerst diskret und mit dem nötigen Fingerspitzengefühl durchführen.

seconas – Ihr erfahrener Partner bei der Aufklärung von Versicherungsdelikten

Bei all unseren objekt- und personenbezogenen Ermittlungen können wir auf langjährige Erfahrungen und umfangreiche Kenntnisse im Bereich der Versicherungskriminalität zurückgreifen. Wir blicken zurück auf eine hohe Aufklärungsquote, die für unsere akribische und immer rechtssichere Ermittlungsarbeit spricht.

Dokumentation und Ermittlungsbericht

Nach erfolgreich abgeschlossener Ermittlung erhält der Auftraggeber einen Ermittlungsbericht, in dem detailliert zu den beauftragten Ermittlungspunkten, der Haftung und der Höhe des Schadens Stellung genommen wird. Auf Wunsch verhandelt seconas den Schadenfall abschließend mit den Geschädigten (Schadenmanagement), den Rechtsvertretern und involvierten behördlichen Stellen. So ist es für die zuständigen Sachbearbeiter der Versicherung einfach, den realen Schaden zu erkennen, das Prozessrisiko einzuschätzen und gegebenenfalls rechtliche Schritte einzuleiten.

Unsere Leistungen im Bereich der Versicherungsermittlung

  • Durchführung der Versicherungsermittlungen
  • Grundlagen- und Ursachenermittlungen zur Haftungsbeurteilung durch techn. Feststellung
  • Durchführung von Vor-Ort-Terminen inklusive der erforderlichen Dokumentation
  • Anfertigung eines lückenlosen Ermittlungsberichts
  • Durchführung von telefonischen und persönlichen Befragungen
  • Ermittlung des tatsächlich erforderlichen Wiederherstellungsaufwandes
  • Durchführung des Schadenmanagements einschl. Beauftragung und Überwachung
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